Chronische prostatitis: die Behandlung, Symptome, Typen,.

Die Diagnose "chronische prostatitis" (CP) wird in der Anwesenheit von schwelenden Entzündung der Prostata-Gewebe, das dauert 3 Monate oder länger. Unter dem Einfluss von auslösefaktoren, remission, periodische Exazerbationen ersetzt. Die Erkrankung tritt bei einem von fünf Männern. 30% der Patienten mit dieser Diagnose im Alter von 20 bis 50 Jahren. Vollständig heilen chronische prostatitis ist fast unmöglich, aber in den meisten Fällen es möglich ist, eine stabile remission, vorbehaltlich der Empfehlungen der Arzt (welcher Arzt befasst sich mit der Behandlung von prostatitis).

Die Arten der chronischen prostatitis

Die universal ist die Einstufung laut denen gibt es mehrere Arten von chronischen prostatitis:

1. Akute bakterielle (bei Rückfall).
2. Chronische bakterielle.
3. Chronische aseptische (abacterial) prostatitis, das ist aufgeteilt in 2 Subtypen: den chronischen Becken-Schmerz-Syndrom, entzündliche oder nicht entzündliche Natur (prostatodynia).
4. Fließende asymptomatisch (latente) chronische prostatitis.

Die Symptome von chronischer prostatitis bei Männern nicht immer in strenger Reihenfolge. Der Grad Ihrer Schwierigkeit hängt von den Eigenschaften des Organismus.

Chronische bakterielle prostatitis

Die Bakterien verursachen eine Entzündung der Prostata in 6-10% der Fälle. Die bakteriellen form der chronischen prostatitis ist in der Regel, hervorgerufen durch die nicht-spezifische Infektionen (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, hämolytische Streptokokken), eindringen in die Prostata von anderen Organen oder der äußeren Umgebung. Entzündung verursacht durch eine Art von Bakterien, entwickelt sich langsam mit dem gelöscht-Symptome, also chronischen infektiösen prostatitis ist oft akut, wenn er ausgeführt wurde. Manchmal Entzündung äußert sich durch milden Juckreiz, brennen und sogar Schmerzen in der Harnröhre, Störung der Blasenentleerung. Über die aktive Entwicklung der Infektion, was durch Bauchschmerzen und Fieber. Dies ist das erste Anzeichen, dass Sie begann die Niederlage der anderen Beckenorgane. Die Bildung von Abszessen.

Gründe

Unspezifische Infektionen in der Regel dringen in die Prostata kann zu Schäden an der Schleimhaut der Genitalien aufgrund von Entzündungen, Schäden, Fremdkörper, instrumental urologische Verfahren. Auf der Oberfläche der Haut des Dammes ist immer eine bestimmte Menge an Darmbakterien, damit die Bedeutung von hygiene vor dem Geschlechtsverkehr. Wenn der Bereich des anus, der Leistengegend, Hodensack werden überschüssige Feuchtigkeit und Reizungen, die Erreger beginnen sich zu durchdringen, die Dicke der epidermis. Nicht-spezifische Krankheitserreger von chronischer prostatitis fall in der textur der Prostata auf die Harnröhre beim Oralsex, denn die Kehle ist oft Streptococcus, einige gram-negative Bakterien. Oft verläuft die Infektion erfolgt durch die Hände der Männer. Die meisten Männer mit chronischen bakteriellen prostatitis, gehören zu der Altersgruppe 20 bis 40 Jahre, da diese Frist ist Spitze, die für sexuelle Aktivität. Das ignorieren der Barriere Empfängnisverhütung führt zu häufigen Infektionen, spezifische Krankheitserreger Entzündung der Prostata. Die gefährlichsten unter Ihnen sind die folgenden:

• Mycoplasma;
• Ureaplasma;
• Trichomonas;
• Chlamydia.

Erektile Dysfunktion auf dem hintergrund der chronischen bakteriellen prostatitis führen oft zu sexuellen Neurose, in Folge dessen der Mensch wird reizbar, aggressiv.

Behandlung

Moderne Methoden der Behandlung von bakteriellen prostatitis umfassen Antibiotika, aktiv gegen erkannte während die Diagnose des Erregers. Als Tochtergesellschaft bedeutet vorgeschriebenen antispasmodics solche, Analgetika-Klasse NSAIDs, Diuretika. Anti-bakterielle first-line-Medikamente sind second-line-Antibiotika – Makrolide. Die Regelung kann auch beinhalten, die Sulfonamide. Schnell heilen Ihre chronische prostatitis unmöglich. Je nach Art der Entzündung der Therapie von 2 bis 12 Wochen. Wenn innerhalb von 2 Wochen eine positive Dynamik nicht vorhanden ist, dann das Medikament wechselt. Unbefriedigende Ergebnis von Antibiotika in chronische prostatitis aufgrund der folgenden Gründe:

• Short course;
• Eine geringe Konzentration der aktiven Substanz;
• Ausbildung in den Lumina der Kanäle und acini der Prostata (abstehende Beutel, aus denen das Drüsengewebe der Prostata) Kolonien von resistenten Bakterien.

Antibiotika sind eingeführt, nicht nur mündlich, sondern auch durch intraprostatically und saccus (Injektionen in die verhängte oder Lymphknoten).

Pilz prostatitis

Pilzinfektionen (Mykosen) prostatitis ist ein separater Subtyp der chronischen Formen der Krankheit. Der Pilz dringt als ungeschützten sexuellen Kontakt und limfatica von anderen Organen. Symptome von Prostata-Geweben oft geölt werden, damit die Entzündung geht in die chronische form. Unter normalen Immunsystem Pilz-Kolonien, reproduzieren Sie nicht mehr als die sicheren Grenzen. Das Risiko der Entwicklung candidal prostatitis erhöht bei Diabetikern Männer mit einem positiven HIV-status, sowie diejenigen, die leiden unter systemischen Erkrankungen.

Abacterial prostatitis

Chronischen Becken-Schmerz, spannend, Steißbein und perineum, ist ein Zeichen der abacterial prostatitis (die Prävalenz 80-90%, einschließlich prostatodynia 20-30%). Andere Manifestationen können überhaupt nicht sein. In der Diagnose von pathogenen Mikroorganismen, die nicht in den Saft der Prostata oder im Urin oder im Ejakulat. Entzündliche Natur Beckenschmerzen in der oben genannten biologischen Flüssigkeiten erhöht die Anzahl der weißen Blutkörperchen. Neben Schmerzen, chronische abacterial prostatitis in regelmäßigen Abständen zeigen Symptome wie Blut im Ejakulat, Schmerzen während der Ejakulation und Stuhlgang, Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Einige Männer haben eine deutlich verminderte libido, erektile Funktion verschlechtert sich, es ist eine Allgemeine Schwäche und Muskelschmerzen.

Ursachen und Behandlung

Die wahrscheinlichen Ursachen der chronischen nicht-bakterielle prostatitis:

1. Systemische Erkrankungen.
2. Der vaskulären Pathologie, die Durchblutung.
3. Autoimmun-Erkrankungen.
4. Stagnierende Prozesse.

Die genaue Ursache für die Entwicklung der chronischen nicht-übertragbaren (nicht-spezifische) prostatitis ist nicht immer möglich, zu identifizieren, daher die medikamentöse Therapie ist oft erfolglos. Für die Entwässerung von eitrigen Prostata ist Katheterisierung der Harnblase. Mit der Unwirksamkeit der medikamentösen Behandlung, chirurgische entweder in der form von fein-Nadel transurethrale Laserablation der Prostata (minimal-invasive Zerstörung von Gewebe überwuchert).

Chronische prostatitis calculösen

Chronische calculösen form der prostatitis ist auch abacterial. Steine (Praktikabilität) in der Prostata gebildet werden aufgrund der stagnation von Sekreten. Sie bestehen aus Produkten von entzündlichen Reaktionen, Salze, nekrotischen Massen. Pathologie in der Regel entwickelt sich auf dem hintergrund von kongestiver (kongestiver) chronische prostatitis, urolithiasis (Steine Migration aus den Nieren und der Blase), Störungen des Stoffwechsels, Adenom.

Anzeichen von chronischer prostatitis mit Verkalkung:

1. Verletzung der Wasserlassen.
2. Schmerzen in der Leistengegend, Steißbein.
3. Blut im Sperma.
4. Die Verschlechterung der Erektion.

Für die Auflösung von Steinen in der Prostata verabreicht werden spezielle Medikamente und produzieren rektale massage. Wenn konservative Methoden nicht funktionieren, dann Operation resort. Die aktivierte form der chronischen calculösen prostatitis kann zu einem Abszess führen von der Drüse oder der Atrophie des Organs.

Asymptomatische prostatitis

Wenn latente chronische prostatitis keine Anzeichen des vermissten. Die einzige Sache, die erkannt wird, wenn die Diagnose Leukozytose von Prostata-Sekretion und der wahrscheinlichen Zunahme des PSA-Wertes. Asymptomatische prostatitis entdeckt, die versehentlich während der routine-Untersuchung oder während der Behandlung bei einer anderen Gelegenheit.

Die Auswirkungen von chronischer prostatitis

Selbst chronische prostatitis für Männer das Leben ist nicht gefährlich. Bedrohlich können die Folgen sein, wenn die Zeit nicht ärztliche Hilfe zu suchen. Komplikationen entwickeln sich oft bei jüngeren Patienten. Bei chronischen prostatitis, die schützende Funktion der Drüse gestört ist, reduziert die Menge an Zink, Lysozym erforderlich für den normalen Betrieb. Als Ergebnis, die Orgel wird zu einer Quelle der bleibende Infektion. Krankheitserreger Häufig migrieren in die Hoden, Rektum, verursachen epididymitis, Abszess. Beim verschieben einer Infektion durch aufsteigende Pfade entwickeln kann, pyelonephritis, Niereninsuffizienz. Denn die Prostata ist aktiv beteiligt an der Bildung des Ejakulats, es ständige Entzündung kann zu Unfruchtbarkeit führen. Oft kann eine Frau nicht Schwanger werden, nicht wegen der schlechten Qualität der das Sperma Ihres Partners und mangelhaften Samen. Versuche zu begreifen, natürlich, für eine lange Zeit ausfallen (Lesen Sie mehr über die Auswirkungen der prostatitis auf die Empfängnis eines Kindes). Schwere Komplikation ist die Narbenbildung der Blasenwand, Prostata, Harnröhre. Langfristige entzündliche Verformung des Gewebe, die Sie die Stirn Runzeln, nicht funktionstüchtig. Auch, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von benigne Prostatahyperplasie (BPH), kann ein Katalysator für die Krebs-Prozess.

Diagnose der chronischen prostatitis

Auf der Konsultation, der Arzt erklärt ausführlich die Krankengeschichte des Patienten, ist es besonders wichtig zu beschreiben, keine Störungen in das intime Leben. Palette von Beschwerden bei Männern mit chronischer prostatitis können sehr ausgedehnt: von sexuellen Funktionsstörungen zur Angst. ¼ Aller Patienten keine Notizen keine Symptome, die Anomalie erkannt übrigens. Die Bedeutung der Geschichte. Typische Vorläufer der verschiedenen Arten von chronischen prostatitis: bakterielle Infektionskrankheit oder gonorrhoischen urethritis nichtinfektiöse Krankheiten, Hämorrhoiden, Varikozele, Krampfadern verlieren die Venen in den Beinen. Von größter Bedeutung in der Diagnose der chronischen prostatitis haben eine palpation der Drüse und der Analyse Ihrer geheimen (Lesen Sie mehr über die Aussaat prostatasekret). Während der akuten Prostata-Größe ist leicht erhöht, und in Zeiten der remission, kommt wieder normal, nur leichte Schwellungen. Das Geheimnis ist, die durch rektale massage der Prostata. Wenn der entzündliche Prozess ist focal in der Natur, die Konsistenz auf unebenen abwechselnd Abschnitte von Zapadni, vitolini, razmagcheniu. In solchen Fällen wird die Prostata Saft erhalten wird separat von jedem Teil. Änderungen Drüse-Sekretion, die Indikatoren von chronischen prostatitis:

• Die Verschiebung des Säure gegen Alkalität;
• Erhöhte Lysozym-Aktivität;
• Der Rückgang von saure-phosphatase.

Hohe informativity von verschiedenen Leuchtstofflampen-Zytologie von Prostata-Saft, sowie test die Kristallisation. Bei gesunden Männern Saft kristallizuetsya in form von einem Farn Blatt. Die Verletzung der geometrie die Abbildung zeigt, endokrine Anomalien, aufgrund derer es einen Mangel an androgenen. In einigen Fällen, in der Diagnose von infektiösen chronischen prostatitis verwendet Nähr Provokation – der patient absichtlich konsumieren, scharfes Essen oder Alkohol, was in aktiviziruyutsya die Erreger von Tripper und Trichomonas. Träge entzündliche Prozesse manifestieren sich mit der Einführung von Prednisolon oder pyrogenal. Unter den Labor-Studien als der aussagekräftigste test, genannt trehstakannoy Probe. Der patient uriniert zuerst in ein Glas, dann die zweite, dann die massage der Prostata. Noch in der Blase Urin sammelt sich in einer Dritten Tasse. Sie, zusammen mit dem Ejakulat unterzogen bakteriologische Forschung. Die Anzahl der erforderlichen tests nimmt auch ein Abstrich von der Harnröhre auf das Vorhandensein von Geschlechtskrankheiten. Nicht alle bedingten Erreger, wuchs in den Kulturen, werden automatisch als Agenten der chronischen prostatitis. In der microbiocenosis Ihrer Anwesenheit ist eine normale Variante. Wichtige Wachstums-titer (Konzentration). Wenn das Verhältnis größer als 10 bei 4 Grad, wird es als diagnostisch signifikant. Ansonsten zeigt der patient eine dynamische Beobachtung und die Behandlung. Informative Methode der Diagnose ist TRUS oder transabdominalen Ultraschall-Untersuchung. Auf sonographische Zeichen können Sie ermitteln, die Dauer und schwere der Entzündung. Die wichtigsten exeprince in chronische prostatitis:

• Das Volumen der Brust erhöht sich auf 20 cm3 oder mehr;
• Sklerotische und faserige Umwandlung des Gewebes;
• Steine;
• Schwellung.

Urin-flow-rate und die Anwesenheit von obstruktive Veränderungen in den Harnleiter können Sie verfolgen, uroflowmetry. Für die Differenzierung von chronischer prostatitis von Krebs und Hyperplasie, falls notwendig, durchgeführt, eine Biopsie der Prostata. PSA-Werte bei chronischer prostatitis in remission ist normal oder leicht erhöht. Auf dem hintergrund der aktiven entzündlichen Prozesses kann steigen 8-10 ng/ml. die Diagnose von nicht-bakterielle chronische prostatitis ist komplizierter. Haben auf die Durchführung einer Reihe von tests, um auszuschließen, bakterielle Formen von Entzündungen, Anomalien anderer Beckenorgane. Mikroskopie von Urin und Ejakulat zeigt der überschuss Niveau von Blut, sondern von Ultraschall, Zystoskopie, CT-scan von komorbiditäten nicht verraten.

Allgemeine Methoden der Therapie der chronischen prostatitis

Zusätzlich zu den spezifischen Behandlungen für verschiedene Arten von chronischer prostatitis, gibt es Gemeinsamkeiten, die in allen Arten von Entzündungen. Effektive Art heilende Wirkung auf die Prostata massage. Es hat einen direkten Effekt auf das Prostata-Gewebe, verbessert die Durchblutung und den Lymphfluss, entfernt Produkte von entzündlichen Reaktionen. Während Exazerbation der Prostata-massage wird nicht durchgeführt.